IJGP（中文版）

摘要：卵巢原发性恶性淋巴瘤罕见，却可能引起诊断问题。我们报道了一例卵巢淋巴瘤，由于不明确的术中病理报告导致过度治疗 （不必要的手术）。一例73岁的老年女性，伴有乏力和低热，影像学检查诊断为左卵巣肿瘤。为进一步确诊行剖腹探查术。卵巢肿瘤的冷冻切片可见不典型性圆形细胞密集増生，伴有少数小淋巴细胞。病理医师不能确定这个肿瘤是淋巴瘤还是其他恶性肿瘤（如无性细胞瘤）。因此，他们为了避免误诊，在术中仅向妇科医师报告为恶性肿瘤。妇科医师根据该不明确的病理报告，决定将已经制定的剖腹探查术改为全子宫+双侧输卵管-卵巢切除及盆腔淋巴结清扫术。术后石蜡切片病理诊断为卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤，这类肿瘤基本不需要手术切除治疗。随后进行针对B细胞淋巴瘤的化疗，至今未见复发。妇科医师与病理医师之间进行充分的术前讨论能避免过治疗。