携带PIK3CA激活突变的卵巢癌转移至小脑: 用“透明”解释意外的“眩晕”

Alessia Piermattei, B.Sc., Angela Santoro, M.D., Giuseppe Angelico, M.D., Frediano Inzani, M.D., Michele Valente, M.D., Angela Pettinato, B.Sc., Simona Vatrano, B.Sc, Giovanni Scambia, M.D., Filippo Fraggetta, M.D.,and Gian Franco Zannoni, M.D.

摘要:进展期髙级别浆液性卵巢癌发生脑转移较为罕见,并且通常出现在晚期。现今,通过手术和以铂类为基础的化疗可以更好地控制腹腔内病变,延长了患者的生存期,使得肿瘤细胞可发生远处转移,在脑实质内植入并生长。本文描述了一例转移至小脑的卵巢透明细胞癌病例,该病例最初为FIGO IC期。令人惊讶的是,在脑部肿物切除术6个月后,患者状况良好,症状完全消失而且没有复发的迹象。这种相对良好的生物学行为也许可以用肿瘤中存在PIK3CA基因第9号外显子激活突变来解释。在此前的文献报道中,该类型突变可能与预后较好有关。就我们所知,这是首例卵巢透明细胞癌转移至小脑的报道。在出现神经系统症状时,临床医师和病理学家必须警惕出现这种罕见情况的可能性,以确保患者得到适当的处理和有效的治疗。总体来说,发生脑转移的上皮性卵巢癌患者预后差。PIK3CA突変可能是透明细胞癌预后良好的指征。

吴焕文 翻译 沈丹华 审校

Ki-67在胎盘葡萄胎疾病诊断中有作用吗?

Rofieda Alwaqfi, M.D., Martin C. Chang, M.D., n.D., and Terence J. Colgan, M.D.

(.IntJ Gynecol Pathol.2020 ; 39:1-7) FromtheSinaiHealthSystem(R.A.,T.J.C.);TheSinaiHealth System and University of Toronto (M.C.C.), Toronto, Ontario, Canada An earlier version of this study was a poster presentation at the United States-Canadian Academy of Pathology Annual Meeting, March 17, 2018, Vancouver. Supported by the Department of Pathology and Laboratory Medicine, Mount Sinai Hospital. The authors declare no conflict of interest. Address correspondence and reprint requests to Terence J. Colgan, MD, LifeLabs, 100 International Blvd., Toronto, ON, Canada M9W 6J6. E-mail:terry.colgan@lifelabs.com

摘要: 应用p57免疫组织化学(ihc)方法可以区分完全性葡 萄胎(CM)与部分性葡萄胎(PM)、非葡萄胎流产(NMA)。 分子基因分型(MG)是确诊PM和NMA的金标准。然而, MG价格昂贵,并不是所有实验室都能开展。一些数据资料显 示Ki-67 IHC可能有助于鉴别PM和NMA,从而取代MG。本研 究检测了 p57和Ki-67 IHC在胎盘葡萄胎疾病诊断中的作用。 研究对象包括60例妊娠物(20例CM、20例PM和20例 NMA)。所有CM病例中绒毛p57IHC表达缺失 «10%)。 所有PM和NMA病例均进行了MG分析,分别为双雄三倍体 和双亲遗传。60例标本经甲醛固定石蜡包埋切片后进行Ki-67 和p57 IHCo在未知具体诊断的情况下对这2个标志物IHC结 果进行判读,并记录绒毛细胞滋养层细胞和间质细胞胞核 p57染色的百分比。在Ki-67増殖活性最高的区域,通过人工 计数至少500个绒毛细胞滋养层细胞来计算Ki-67阳性指数(%)。 任何强度的核染色都被视为阳性。p57 IHC主要用于排除或确 诊CM。尽管Ki-67在CM中的表达明显高于PM和NMA,但 缺乏诊断价值。PM的Ki-67表达往往高于NMA,但是这一差 异没有统计学意义。我们的研究表明p57和Ki-67 IHC不能可 靠地区分PM和NMA

顾伟勇 翻译 宁燕 审校