摘要：由于主观性原因，不同病理医师对宫颈癌前病变的组织学诊断存在明显差异。本研究目的在于评价p16和Ki-67的免疫标记在提高宫颈组织病理诊断准确性方面的作用，并评估p16表达与不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）中人乳头瘤病毒（HPV）检测结果的相关性。选取HE染色中被诊断为CIN1及CIN1以上病变的宫颈组织标本进行p16和Ki-67的免疫组织化学（IHC）染色。由妇科病理医生阅读IHC切片，同时复阅相应HE切片，评估组织学诊断与IHC结果的相关性。我们观察到，p16过度表达的患者比例随着组织学诊断分级的增高升级而升高：组织学正常者为0%；CIN1为33.3%；CIN2为58.1%；CIN3为73.8%。HPV阳性的患者中，76.3%（58/76）的CIN2/CIN3病例表达p16，而只有8.9%（4/45）的组织病理正常或CIN1病例表达p16。在常规组织病理中发现，0%的正常/CIN1病例和60.5%（40/66）的CIN3病例同时表现为p16阳性和Ki-67的异常表达（超出上皮的下三分之一着色）。因而我们认为p16和Ki-67的双重染色可以被用作提高组织病理诊断准确性的辅助手段。此外，在阴道镜检查和组织病理诊断不一致的病例中，p16/Ki-67的IHC染色具有指导临床医生确定治疗策略的作用。