2021, Vol 2 No 2 P16，Ki-67，P53和WT1在子宫平滑肌肿瘤中的表达：可疑病例确诊恶性的辅助手段 摘要：子宫平滑肌肿瘤的诊断有时是困难的，因为这些肿瘤可能具有令人担忧的形态学特征，可疑但又不能明确诊断为恶性。在这种情况下推荐的免疫组化标记物目前仍有争议。本研究中，我们的目的是找到一组免疫组化标记物，有助于确定这些疑难病例的正确诊断，其中重点关注的是WT1抗体的可用性。子宫平滑肌瘤表达WT1，而既往研究显示平滑肌肉瘤不表达WT1，因此我们推测WT1或许有帮助。我们回顾性分析了91例患者的病历和切片，其中平滑肌肉瘤22例，恶性潜能未定的平滑肌肿瘤15例，以及平滑肌瘤54例。每例都进行了WT1、p16、p53和Ki-67的免疫组化染色。我们发现，相比于平滑肌瘤，平滑肌肉瘤表达p16和Ki-67更多见（p16阳性率> 40%、Ki-67阳性率> 10%），同时细胞核更易缺失表达WT1 （阳性率< 10%）（P值均<0.001）。突变型p53免疫组化染色模式在平滑肌肉瘤中更常见（P<0.001）。因此，在诊断疑难的平滑肌肿瘤病例时，我们建议使用一组由Ki-67、p16、p53和WT1组成的免疫组化标记。前两者（p16> 40%和/或Ki-67> 10%）中任一阳性结果与平滑肌肉瘤的相关性最强（敏感性= 95.5%，特异性= 88.9%，阳性预测值= 77.8%，阴性预测值= 98.0%）。 徐祎 翻译 宁燕 审校 阅读原文
