2021，Vol 2 No3 卵巢滤泡囊肿:30例常见良性病变的不常见临床病理特征报道 摘要：常见的滤泡囊肿从临床和病理角度来看，诊断都是典型而直接的，但在不同年龄阶段这两个方面也可能会出现各种不同寻常的特征。如果对这些特征不熟悉则可能会导致诊断上产生困惑，其中最常见的是鉴别滤泡囊肿和囊性的成人型或幼年型粒层细胞瘤。我们回顾了30例滤泡囊肿，都是会诊病例，以强调这类常见病变中不寻常的方面。患者的年龄从3天到47岁不等。临床表现包括性早熟、盆腔疼痛或偶然发现的盆腔肿块，其中包括发生于新生儿和2例成人的垂体腺瘤，其中一例在诊断卵巢囊肿3年后才发现。病变大小从0.5cm(除去内容物)至18.5 cm不等，7例的最大径超过8cm。12例的囊肿壁内还有小的卫星囊性滤泡。粒层细胞层的厚度不等，有丝分裂活性不同(1-36个/10HPF)，但均为无核沟的圆形核。在所有病例中，粒层细胞层和/或卵泡膜层均可伴黄素化，无黄素化的囊肿在性早熟患者中最常见。这组病例显示，虽然滤泡囊肿通常较小，但有一个亚群与囊性粒层细胞瘤的大小相同，这两种病变可能从大体上无法区分。诊断滤泡囊肿的有用线索是细胞缺乏核沟(与成人型粒层细胞瘤相比)，且囊壁内无内陷的粒层细胞(与两型粒层细胞瘤相比)。由于滤泡囊肿可能表现出活跃的有丝分裂活性，因此粒层细胞中出现核分裂象对与两种亚型的粒层细胞瘤的鉴别没有帮助。我们的研究强调了一些不寻常的临床方面，其中一个方面相对熟悉——就是与同性早熟相关，但另一方面并不那么广为人知，就是发生在新生儿和垂体腺瘤的，后者有时直到出现滤泡囊肿几年后才被发现。 高英 姜彦多 翻译 王文杰 刘爱军 审校 阅读原文
