雄激素受体在未分化/去分化子宫内膜癌中的免疫组化表达

摘要:子宫未分化癌(Undifferentiated Carcinoma,UC)/去分化癌(Dedifferentiated endometrial carcinoma,DEAC)是一类罕见的恶性肿瘤。它们易于表现出侵袭性临床经过和更晚的分期。研究发现,雄激素受体(Androgen receptor, AR)可能是子宫内膜癌预后和治疗的标志物,然而,AR在UC/DEAC中的表达尚未研究。因此,本研究的目的是评估AR以及雌激素受体(Estrogen Receptor,ER) 、孕激素受体(Progestin Receptor,PR)和HER2在UC/DEAC和其他高级别子宫内膜癌亚型中的表达。我们回顾了2011-2019年期间病理数据库,并确定了16例UC/DEAC病例(N=16)。同时,还随机选取了其他高级别子宫内膜癌作为对照比较,包括FIGO 3子宫内膜样癌(N=9)、浆液性癌(N=8)、透明细胞癌(N=12)和癌肉瘤(N=10)作为对照比较。所有55例病例均行AR、ER、PR和HER2免疫组化染色,并对它们的表达情况进行了定量和定性评估。在DEAC病例中,分别对未分化成分和高分化成分评分。总的来说,63%的UC/DEAC (10/16)、67%的FIGO 3级子宫内膜样癌(6/9)、88%的浆液性癌(7/8)、80%的癌肉瘤(8/10) 和9%的透明细胞癌(1/12)存在不同程度的AR阳性(采用Allred评分法)。表达AR的UC/DEACs病例中通常出现PR (70%)或ER(60%)染色。13 例UC/DEACS患者至少有1种激素受体阳性。HER2在所有UC/DEAC中均为阴性。除了20%的癌肉瘤(2/10)和13%的浆液性癌(1/8)显示HER23+外,几乎所有其他高级别癌病例HER2均为阴性。在UC/DEAC中,AR表达缺失似乎与更差的临床病理参数相关。AR在UC/DEAC和大多数FIGO 3子宫内膜样癌、浆液性癌和癌肉瘤中高表达。这些发现提示雄激素抑制剂在这些肿瘤患者的治疗中具有潜在作用。

张韦  江庆萍 翻译       沈丹华 审校

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