子宫内膜癌中CD47表达和肿瘤相关巨噬细胞的临床病理及预后意义

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)影响癌症的进展,CD47是一种有助于肿瘤抵抗宿主免疫监视的抗巨噬分子。子宫内膜癌(EC)中CD47表达与TAM相关微环境之间的关系知之甚少。本研究采用免疫组织化学染色方法评估了165例EC中CD47和CD163标记的TAMs的表达与预后的意义。156/165(94.6%)例发现了CD47的表达,非子宫内膜样癌中CD47的表达显著增高,CD47的过表达与组织学分级相关,上皮和间质内TAMs计数升高也与肿瘤CD47过表达相关。上皮、间质及切缘内高TAMs计数与高组织学分级和淋巴管血管受侵相关,非子宫内膜样癌患者上皮内TAMs计数较高(P=0.0001),复发病例上皮内TAMs计数也较高(P=0.018),间质内TAMs高计数与深肌层浸润(P=0.017)和远处转移的出现相关(P=0.024),切缘TAMs高计数与肌层浸润深度及淋巴管血管受侵、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移和复发高度相关(分别为P=0.0001、0.0001、0.004、0.005、0.014、0.04)。CD47的表达与总生存期(OS)和无进展生存期不相关,然而,上皮和间质内TAMs高计数与OS缩短相关。此外,上皮和切缘内TAMs高计数与无进展生存期缩短相关,间质和切缘内TAMs高计数认为是缩短ОS的独立预后指标。因此,TAM计数是EC的是一个重要的预后因子,CD47的评估对未来临床应用具有潜在作用。

青少年和老年妇女感染寨卡病毒的胎盘组织学差异

孕妇感染寨卡病毒(ZIKV)与胎儿发生先天性综合征相关,最常见的是影响胚胎大脑的形成及形成小头畸形。ZIKV从母体经胎盘传播给胎儿的机制仍不完全清楚。我们对感染ZIKV孕妇的胎盘组织学变化进行评估,研究其是否因产妇年龄不同而有不同表现。采集66名妇女的胎盘样本,其中33名妇女ZIKV呈阳性,对胎盘的4个区域进行组织学评估:胎儿面、母体面、脐带和胎膜。通过组织微阵列分析并检测CD4、CD8、CD20、CD68、FOXP3和环氧合酶-2的表达。使用Fisher确切概率法进行统计学分析。18岁以下女性感染ZIKV的比例为81.8%(9/11),高于18岁以上的女性(24/55,43.6%)(p=0.0440)。ZIKV感染与中性粒细胞性绒毛膜羊膜炎(p=0.0332)、胎盘隔钙化(p=0.0244)和绒毛钙化(p=0.0534)相关。霍夫鲍(Hofbauer)细胞增生(p=0.0260)和环氧合酶-2表达(p=0.0346)在18岁及以下ZIKV阳性的女性比老年女性ZlIKV阳性者更常见。妊娠期间青少年感染ZIKV的发生率更高,且对母胎界面的损伤率高于老年妇女。

混合性上皮样滋养细胞肿瘤和胎盘部位滋养细胞肿瘤无症状复发:病例报告和文献回顾

妊娠滋养细胞肿瘤是一组肿瘤,包括绒毛膜癌(CC)、上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)和胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。混合性妊娠滋养细胞肿瘤包括CC与ETT和/或PSTT的混合,以及ETT和PSTT的混合。本报告描述了一例49岁女性因月经延迟和正常妊娠11年后血清中β-人绒毛膜促性腺激素阳性而发现混合性ETT和PSTT的病例;2年后肿瘤无症状复发。而且,复发成分只有ETT,活检证实没有PSTT成分,且血清人绒毛膜促性腺激素水平没有升高。我们回顾了已发表的英文文献,发现迄今为止混合性滋养细胞肿瘤仅报道36例,其中完全由ETT和PSTT混合构成的病例仅4例,包括我们此例;文献中最常见的混合是CC和ETT(52%),其次是CC和PSTT,占30.5%。CC与ETT和/或PSTT的混合占83%,其中完全由ETT和PSTT混合的病例仅4例(11%),这种混合很罕见,我们对所有病例进行复习,以促进未来的研究和临床管理。