摘要：准确诊断分化型外阴上皮内瘤变(dVIN）具有一定的挑战性，因为其组织形态学特征不明显，并与非异型增生病变有重叠。在实践中，p53突变型表达支持该诊断，但也有相当比例的p53呈野生型。近来，反转录转座子长散在核元件1（长链逆转录因子1）在不同癌症中被检测到。我们在异型增生和非异型增生的外阴样本中研究了长散在核元件1编码蛋白ORF1p的表达情况，以评估其诊断价值。本研究共纳入29例dVIN、26例高级别鳞状上皮内病变、20例炎性外阴病变、22例硬化性苔藓和29例正常外阴上皮样本。应用免疫组织化学法检测ORF1p和p53的表达，其中27/29的dVIN(93%)和20/26高级别鳞状上皮内病变(77%)分别在基底层和基底旁层或上皮全层中ORF1p呈中或强表达。值得注意的是，ORF1p在4例p53野生型的dVIN中表达。反之，在70%的炎性皮损(14/20)和82%的硬化性苔藓[(18/22)，P﹤0.001]中呈阴性或弱表达。正常对照上皮染色均为阴性。结论：ORF1p可作为dVIN诊断的有用标志物，尤其是对p53野生型的病例。