摘要：区域淋巴结转移是目前公认的子宫内膜癌不良预后因子。近来，我们对子宫内膜癌淋巴结病理评估的方法发生了变化，主要是由于在前哨淋巴结评估中采用了免疫组织化学染色技术，帮助我们发现以前仅凭HE染色切片无法识别的病变，尤其是孤立肿瘤细胞（Isolated Tumor Cells，ITCs）。然而，这一发现的临床意义尚不完全明确。参考其他器官系统（如乳腺）的经验，美国联合癌症委员会癌症分期手册第八版（the Eight Edition of the American Joint Committee on Cancer’s Cancer Staging Manual）推荐对该发现使用术语N0（i+），而不影响肿瘤的最终分期。我们对247例在非前哨淋巴结切除术中发现不同大小区域淋巴结转移的子宫内膜癌患者进行了多中心回顾性比较生存分析，结果表明，区域淋巴结中发现孤立肿瘤细胞的患者与无淋巴结转移的患者相比，累积生存无统计学差异，而与淋巴结微转移或宏转移的患者相比，有统计学差异。此外，我们还对区域淋巴结转移的数量对预后的影响进行了评估。结果显示，当淋巴结转移数量从无到一个、以及从一个增加到多个时，预后会越来越差。我们的数据表明，对子宫内膜癌患者进行分期时，在区域淋巴结中发现孤立肿瘤细胞应视为阴性淋巴结，只需使用（i+）术语表示其存在即可。