宫颈透明细胞癌的前驱病变:来源于输卵管-子宫内膜化生的证据

宫颈透明细胞癌(CCC)是一种非HPV相关的肿瘤, 与宫内二乙基己烯雌酚暴露有关。随着停止使用二乙基己烯雌酚,大多数当前病例为散发病例并且发病机制不确定,没有明确的前驱病变。在偶然发现3例早期(FIGO IA1期)宫颈CCC周围均显示输卵管-子宫内膜化生后,我们复检了之前的更多病例,包括手术切除标本,试图描述潜在的前驱病变。我们在5例原发性宫颈CCC的肿瘤周围组织中均发现了输卵管-子宫内膜化生,这些输卵管-子宫内膜化生的腺体出现了不易发现的轻微的细胞异型性。这一发现补充了现有少数文献关于输卵管-子宫内膜化生是散发型宫颈CCC的前驱病变,并可能通过“非典型”阶段过渡到恶性肿瘤的学说。本文还回顾了已发表的关于原发性宫颈CCC可能的前体病变的文献。