子宫内膜癌中CD47表达和肿瘤相关巨噬细胞的临床病理及预后意义

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)影响癌症的进展,CD47是一种有助于肿瘤抵抗宿主免疫监视的抗巨噬分子。子宫内膜癌(EC)中CD47表达与TAM相关微环境之间的关系知之甚少。本研究采用免疫组织化学染色方法评估了165例EC中CD47和CD163标记的TAMs的表达与预后的意义。156/165(94.6%)例发现了CD47的表达,非子宫内膜样癌中CD47的表达显著增高,CD47的过表达与组织学分级相关,上皮和间质内TAMs计数升高也与肿瘤CD47过表达相关。上皮、间质及切缘内高TAMs计数与高组织学分级和淋巴管血管受侵相关,非子宫内膜样癌患者上皮内TAMs计数较高(P=0.0001),复发病例上皮内TAMs计数也较高(P=0.018),间质内TAMs高计数与深肌层浸润(P=0.017)和远处转移的出现相关(P=0.024),切缘TAMs高计数与肌层浸润深度及淋巴管血管受侵、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移和复发高度相关(分别为P=0.0001、0.0001、0.004、0.005、0.014、0.04)。CD47的表达与总生存期(OS)和无进展生存期不相关,然而,上皮和间质内TAMs高计数与OS缩短相关。此外,上皮和切缘内TAMs高计数与无进展生存期缩短相关,间质和切缘内TAMs高计数认为是缩短ОS的独立预后指标。因此,TAM计数是EC的是一个重要的预后因子,CD47的评估对未来临床应用具有潜在作用。