输卵管内具有独特β-catenin表达的新型子宫内膜样癌致癌序列的证据

摘要:输卵管内增生的上皮具有某些干细胞生长(SCOUTs的特征,依此,将增生的输卵管上皮分为I型和II型。II型SCOUTs显示为弥漫性的肿瘤细胞β-catenin核染色阳性(β-catenin+),提示具有CTNNB1 基因突变。SCOUTs在围绝经期和绝经后妇女中更常见,且与卵巢癌相关,但并非直接与恶性变相关。我们分析了在不同妇科情况下的II型SCOUTs,并寻找输卵管子宫内膜样不典型增生(输卵管内膜样上皮内瘤变)或腺癌。β-catenin+ SCOUTs在输卵管单例肿瘤性病变和子宫内膜样癌的非伞端截面的发生率分别是66.7%和30.7%,而对照组分别是25%和13.3%(P=0.02 and 0.09)。单张切片中出现多个(3个或更多)β-catenin+ SCOUTs并不常见;9例中有6例与子宫内膜癌或子宫内膜增生性病变。输卵管子宫内膜样上皮内瘤变/不典型增生表现为复杂性增生,包括局灶性筛状结构和桑椹样鳞状化生。在输卵管中发现了2例II型SCOUT与输卵管子宫内膜样上皮内瘤变/不典型增生和/或腺癌相关,两者均伴有子宫内膜样腺癌,其中一例合并双侧卵巢子宫内膜样腺癌。良性和肿瘤性输卵管病变均可见β-catenin+表达。本研究首次提出在输卵管中独特β-catenin+表达与输卵管子宫内膜样癌的发生存在相关性。进一步强调了女性生殖道中子宫内膜样肿瘤的多发性,并提出有关输卵管中β-catenin+增殖的频率和生物基础的问题。

严淑萍 翻译 陈奎生 审校

输卵管内具有独特β-catenin表达的新型子宫内膜样致癌序列的证据

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