2020, Vol 1 No 4 MELF浸润方式在IECC分类宫颈浸润性腺癌（ECA）中的临床病理联系及预后价值 摘要：微囊性、伸长及碎片状（Microcystic，elongated，and fragmented，MELF）的肌层浸润方式在子宫内膜样癌中与淋巴管血管侵犯（lymphovascular invasion，LVI）和淋巴结转移相关，但在宫颈腺癌（endocervical adenocarcinoma，ECA）中未见报道。本研究共收集了457例ECAs，并对临床/形态学参数与随访数据进行了相关性分析。我们分析了MELF浸润方式与年龄、人乳头瘤病毒感染状态、肿瘤大小/分级、LVI、淋巴结转移以及Silva分型之间的潜在相关性。采用Kaplan-Meier法对总生存期（overall survival，OS）、无病生存期及无进展生存期（progression-free survival，PFS）进行统计学分析，并用Log-rank检验进行比较。在分析的292例ECAs中有94例（32.19%）呈现MELF浸润方式（MELF阳性）。MELF阳性与肿瘤大小（P=0.0017）、LVI（P= 0.007）及Silva分型（P= 0.0005）有显著的统计学相关性；而与年龄、人乳头瘤病毒感染状态、肿瘤分级及淋巴结转移无相关性。292例患者中有55例复发（18.83%）：其中MELF阳性占18/94（19.14%），MELF阴性占37/198（18.68%）。MELF阳性患者中PFS达5年及10年的分别占77.2%、64.5%；MELF阴性患者中PFS达5年及10年的分别占82%、68.5%。在对PFS和其他预后因素的多变量分析中，只有LVI具有统计学意义（P=0.001）。MELF阳性患者OS达5年及10年的分别占86%和74.1%; MELF阴性患者OS达5年及10年的分别占89.7%和86%。MELF 阳性患者比MELF阴性患者的中位生存期更短（199.8个月vs226.1个月），但两者没有显著统计学意义。在对OS和其他预后因素的多变量分析中，只有肿瘤分期具有显著统计学意义（P=0.002）。在ECAs中，MELF浸润方式与生存无独立相关性。MELF阳性肿瘤的病理特征（大小、LVI、Silva分型）与MELF阴性者显著不同。 陈莉 翻译 刘从容 审校 阅读原文
