2020, Vol 1 No 4 卵巢高级别浆液性癌中免疫检控点相关分子LAG-3和PD-L1的表达：与肿瘤相关淋巴细胞和胚系BRCA状态的相关性 摘要：目的：卵巢高级别浆液性癌（HGSC）对针对PD-1/PD-L1轴的免疫治疗反应不佳，可能是存在其他免疫逃逸机制所致。淋巴细胞活化基因-3（LAG-3）是另一个常见于肿瘤相关淋巴细胞表达的抑制性免疫检控点分子，且相关靶向药物的临床试验也已开展。方法：收集48例已知胚系BRCA突变状态的HGSC，进行LAG-3、CD8和FOXP3免疫组化染色。计数阳性的肿瘤相关淋巴细胞，并计算10个以上高倍视野（HPF）计数的平均值。同时进行PD-L1免疫组化染色，应用联合阳性评分（CPS）评估肿瘤细胞的PD-L1表达。结果：LAG-3阳性肿瘤相关淋巴细胞的平均数量为6个/HPF（范围0~25.6）。细胞毒性（CD8+）T细胞平均计数为30个/HPF（范围0~168.9），调节性细胞（FOXP3+）平均计数为6.6/HPF（范围0~76.3HPF）。肿瘤PD-L1表达≥1%的病例占27%（13/48），仅8%的病例（4/48）阳性表达>5%，81%（39/48）的肿瘤CPS≥1。在校正了CD8和FOX3P+淋巴细胞浸润的总体水平后，LAG-3阳性淋巴细胞数仍然与PD-L1表达呈显著正相关。胚系BRCA状态与LAG-3、CD8、FOXP3或PD-L1表达之间未见显著相关性。结论：上述结果表明，部分HGSC患者可从靶向LAG-3的免疫疗法中获益，尤其当之与抗PD-1/PD-L1免疫治疗联合使用时。若LAG-3和PD-L1的表达有限（较弱），即使联合用药，免疫治疗也可能对大多数HGSC是无效的。 曹晓哲 翻译 刘从容 审校 阅读原文
