2020, Vol 1 No 4 PNL2：与HMB45相比一个在诊断子宫血管周围上皮样细胞瘤（PEComa）中同样有用的生物标志物 摘要：血管周上皮样细胞瘤（PEComa）是一种罕见肿瘤，黑色素细胞和肌肉标志物的共同表达是其特征。HMB45和Melan-A用于证明PEComa的诊断。然而，两者通常是局部表达，且Melan-A的敏感性较低。PNL2是一种可靠的上皮样黑色素瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤/PEComa的生物标志物。本研究目的是确定PNL2在诊断子宫PEComas及PEComas与平滑肌肿瘤（SMTs）进行鉴别诊断的作用。对21例子宫PEComas和45例SMTs进行染色PNL2分析，并分亚组进行HMB45、Melan-A、Cathepsin-K、Desmin以及h-Caldesmon染色。结果分为阴性（0分）、局灶阳性（<10%肿瘤细胞）、斑片状至弥漫阳性（> 肿瘤细胞10%）。PEComas对PNL2、HMB45和Melan-A阳性率分别为86%、100%、57%。在PEComas中，PNL2呈斑片状至弥漫阳性的几率（10/18, 56%）高于Melan-A（4/12，33%）。相反，45例SMTs中有2例（4%）呈PNL2局灶阳性；4例SMTs中HMB45局灶阳性（11%）；Melan-A均为阴性。Desmin 和h-Caldesmon在90%和57%的PEComas中呈阳性，在SMTs中为91%和82%。Cathepsin-K 在PEComas和SMTs中阳性率分别为100%和93%。PNL2是诊断子宫PEComa的一个有用的生物标志物，具有与HMB45相当的敏感性和特异性。相反，与Melan-A相比，PNL2在PEComas中阳性率更高。Cathepsin-K、Desmin和h-Caldesmon对于区分PEComas和SMTs没有用处；然而，Cathepsin-K阴性可排除诊断PEComa。上述结果提示，在诊断子宫PEComa时，PNL2应与HMB45联合使用。 毕学杰 翻译 刘从容 审校 阅读原文
