摘要：关于宫颈腺癌分级的预后意义缺乏共识，目前还没有普遍适用且经过有效验证的分级系统。曾提出过几个分级方案，其中大部分是评估肿瘤结构及细胞核形态，这些方案通常基于国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）的子宫内膜的子宫内膜样癌的分级方案，只是有些方案将区分1级和2级时所需实性肿瘤的比例从5%调整到了10%。在缺乏有效验证的情况下，我们赞同将上述方案应用于大多数人乳头瘤病毒相关的宫颈腺癌，并根据已有证据，我们建议实性生长比例≤10%的肿瘤归为1级，实性生长比例11%至50%者归为2级，>50%者归为3级。在肿瘤大部分（>50%）都具有细胞核显著异型性的情况下，应上调分级。不建议对非人乳头瘤病毒相关的腺癌进行分级，因为没有经过有效验证的方案提出，而且这类肿瘤不管形态学表现如何，大部分本质上会表现出侵袭性行为。重要的是，胃型腺癌不需进行分级，尤其是这类肿瘤可表现为貌似“低级别”、但仍有侵袭性行为。最近提出的、且经过验证和具有可重复性的基于宫颈腺癌病因学和以模式为基础的肿瘤分类方案似乎比肿瘤分级方案在风险分层方面更为有效，并且在将来，这些方案可能会导致肿瘤分级方案变得冗余。
