宫颈乳头状鳞状细胞癌:活检样本常低估间质浸润

摘要:乳头状鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种罕见类型,组织学特征为纤细或粗大乳头被覆高级别鳞状上皮内病变细胞。鉴于这种肿瘤的外生性特性,在小活检中对浸润的诊断、评估和量化可能很困难。本研究的目的是:通过比较一组诊断为乳头状鳞状细胞癌的活检样本和切除样本,来确定宫颈间质浸润的出现和程度。从2003年至2018年间的病例中确定了18个病例,这些病例都在诊断性活检后进行了手术切除。患者年龄范围为21至72岁(平均: 46.2岁)。对最初术前活检的回顾表明,17/18 (94%)患者没有间质浸润的证据。手术切除标本(2例锥切、1例环形电外科切除和15例子宫切除术),13例(76.5%)显示浸润性鳞状细胞癌。肿瘤大小范围为1.0至6.1厘米;间质浸润深度为0.2至2.2厘米(中位数: 1.2),水平宽度为0.3到4.0厘米(中位数:2.01)。乳头状鳞状细胞癌是一种罕见的宫颈鳞状细胞癌,小活检诊断有一定程度的困难。我们的研究结果表明,绝大多数病例可能仅仅在切除样本中显示存在浸润。对这些客观数据的认识,有助于指导临床适当处理、避免治疗不足。

孟刚 翻译    刘爱军 审校

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