原发或累及女性生殖道的黏液肿瘤中DPC4免疫组化的表达缺失

摘要:在卵巢黏液性肿瘤中,DPC4是鉴别卵巢原发或转移性胰胆管腺癌(PanACa) 时必须检测的抗体之一。虽然免疫组化显示DPC4蛋白在大约55% (46%-61%) 的PanACa中表达缺失,而在多数原发的卵巢黏液性肿瘤中表达,但尚无大样本的研究来评估此抗体在原发或累及女性生殖系统器官的肿瘤中表达。本研究回顾性分析了251例与女性生殖道相关肿瘤和病变中DPC4的表达,所有病例首次诊断时均进行了DPC4免疫组化染色。其中138例为原发性妇科肿瘤和病变,31例是累及非女性生殖道的转移性妇科肿瘤,83例为转移性非妇科肿瘤累及女性生殖道部位。共有27例DPC4表达缺失,其中20例符合入选标准(即临床信息可确定肿瘤的起源部位)。我们观察到无论是原发或转移,DPC4核表达缺失最常见于宫颈管起源的肿瘤(n=7),其中5例为胃型宫颈腺癌(GCxACa),2例为普通型宫颈腺癌;其次是胰胆管(n=5)、卵巢(n=2)和阑尾(n=1) 的肿瘤。此外,1例胃型阴道腺癌(GVaACa) 也显示DPC4缺失。本研究显示:女性患者出现累及卵巢或其他部位的黏液性肿瘤时,若免疫组化显示DPC4缺失且胰胆影像检查阴性时,要首先考虑隐匿性胃型宫颈/阴道腺癌的可能,罕见为卵巢原发。

李美平  翻译       包磊  董颖  审校

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