摘要：子宫平滑肌肿瘤是女性生殖道最常见的肿瘤，包括平滑肌瘤(LM)及其变异型、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)和平滑肌肉瘤(LMS)。平滑肌肉瘤的准确诊断依据细胞核异型性、核分裂数和是否存在肿瘤细胞坏死，这一过程通常比较困难，并且具有一定的主观性。本研究中，我们将增殖指数Ki-67和有丝分裂标记物磷酸组蛋白H3 (PHH3) 的数量化与子宫平滑肌肿瘤的分类和临床预后相关联。共39例患者(平滑肌肉瘤17例，恶性潜能未定的平滑肌肿瘤5例，具有奇异核的平滑肌瘤10例，平滑肌瘤7例)。核分裂数、Ki-67 和PHH3显著相关。平滑肌肉瘤组与恶性潜能未定的平滑肌肿瘤组、具有奇异核的平滑肌瘤组及平滑肌瘤组比较，平滑肌肉瘤组的Ki-67 (中位数10.6% Vs. 0.4%，P<0.001)和PHH3 (中位数0.5% vs. 0.14%，P=0.022) 的数量化显著增高。Ki-67比PHH3更能预测平滑肌肉瘤(曲线下面积0.92vs.0.73，P=0.017) 。Ki-67阈值为3.8%，敏感性82%，特异性91%。10例患者(8例平滑肌肉瘤和2例恶性潜能未定的平滑肌肿瘤)有临床随诊，Ki-67值较高的患者无进展生存期较低。总之，这项研究表明Ki-67数量化可能有助于平滑肌肉瘤的诊断。