卵巢苗勒管黏液性囊腺瘤:25例未被关注的子宫内膜异位症相关性卵巢良性肿瘤报道以及内异症引发肿瘤的简要分析

摘要:卵巢黏液性肿瘤的一个亚群表现为苗勒管上皮型,自1989年交界性病例被报告知晓以来,这类肿瘤有不同的命名,“宫颈内膜样”和浆黏液性。虽然苗勒型黏液性交界性肿瘤和癌已在文献中得到强调,但对良性苗勒型黏液性肿瘤,特别是苗勒型黏液性囊腺瘤的关注甚少。由于缺乏描述苗勒型黏液性囊腺瘤/囊腺纤维瘤特征的文献报告,当病例中存在乳头状结构,以及出现子宫内膜异位症微妙转化时,可能会出现诊断困难。因此,我们回顾了25例苗勒型黏液性囊腺瘤/囊腺纤维瘤病例,归纳了该肿瘤的显著特征,包括大体、细胞学和组织结构特征,以帮助鉴别苗勒型黏液性交界性肿瘤与罕见转移性肿瘤。患者年龄从26岁至85岁不等。双侧卵巢受累多见(40%)。最大径为2.3至26cm。大多数为多囊性(18例),并含有粘稠物质(14例)。所有病例均以黏液柱状上皮为主,具有丰富、淡粉染的胞浆。15例具有少许纤毛上皮,2例具有少许子宫内膜样上皮。常见广泛的乳头状结构(9例),而上皮乳头簇状结构不足10% (6例)。9例出现子宫内膜异位症,其中8例显示从子宫内膜异位症向黏液上皮的转化。本系列研究重点介绍了一种相对少见的良性子宫内膜异位症相关卵巢肿瘤的形态学特征,这种肿瘤可能会与苗勒型黏液性交界性肿瘤或形态温和的转移性黏液性肿瘤相混淆。这也为命名为“苗勒型黏液性囊腺瘤”或“囊腺纤维瘤”而不是“浆黏液性囊腺瘤”提供了依据,因为该肿瘤往往与子宫内膜异位症以及显著的黏液上皮相关。

李红 翻译       沈丹华 审校

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