输卵管-卵巢高级别浆液性癌中的HER2蛋白过表达和基因扩增

摘要:大多数输卵管-卵巢高级别浆液性癌(TO-HGSC)患者确诊时已是晚期。虽然通过肿瘤细胞减灭术和化疗,大多数患者能得到初步缓解,但由于肿瘤复发或病情进展,该病死亡率仍然很高,曲妥珠单抗与卡铂、紫杉醇联合应用可提高人表皮生长因子受体2(HER2)阳性子宫浆液性癌患者的无进展生存。鉴于曲妥珠单抗在HER2阳性子宫浆液性癌中鼓舞人心的疗效,本研究旨在确定HER2在TO-HGSC中过表达/扩增的发生率,并揭示2018年ASCO/CAP乳腺癌HER2检测指南是否适用于TO-HGSC。采用免疫组织化学染色检测100例肿瘤中HER2蛋白的表达,根据2018 ASCO/CAP HER2检测指南判读为0~3+。对所有2+、3+的病例和5例0/1+病例进行荧光原位杂交(FISH)以确定HER2基因扩增情况。纳入本研究的100例样本中,HER2免疫组化评分0/1+、2+、3+分别为81例、18例、1例。通过FISH检测,仅有的1例3+病例以及2+病例中的1例HER2基因存在扩增,而0/1+病例中的5例均未出现扩增。新辅助化疗后病例中的1例发现了HER2亚克隆过表达/扩增,小于整个肿瘤的10%。综上所述,2%的TO-HGSC中存在HER2过表达/扩增,2018年ASCO/CAP乳腺癌HER2检测指南适用于TO-HGSC。需要深入研究以探索TO-HGSC抗HER2的靶向治疗,并扩大HER2靶向治疗可能的获益人群,比如无HER2过表达/扩增的基因激活突变患者。

李丽 翻译 刘洋 审校

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