女性生殖道转移性乳腺癌临床病理学研究

摘要:转移性扩散是乳腺癌预后不良最重要的独立预测因素。最常见的转移部位是骨、肺、肝、脑和腹腔。临床上转移至女性生殖道的乳腺癌通常是无症状的,常在因其他原因切除的妇科标本组织学检查中偶然发现。检索我们机构病理数据库中自1995年8月至2021年1月间诊断为女性生殖道转移性乳腺癌的病例,对其临床病理学特征进行回顾性分析。最常见的转移部位是卵巢,约占转移至生殖道全部病例的79%(28例中有22例)。临床上仅8例(36%)在影像学检查中发现卵巢肿块,其余均为偶然发现。在卵巢转移的病例中,浸润性小叶癌占59%,浸润性导管癌占41%。在5例子宫内膜转移性乳腺癌中,其中2例仅伴有子宫内膜转移,3例则伴有多个生殖道器官受累。转移性乳腺癌很少累及下生殖道,仅有7%转移到阴道,4%转移至外阴。绝大多数卵巢外转移性乳腺癌为小叶癌(88%)。大多数转移性乳腺癌免疫组化ER阳性(27/28例,96%)。Her-2/neu免疫染色阳性仅4例(14%)。转移性乳腺癌需与女性生殖道原发性肿瘤及来自相邻的泌尿道和胃肠道的转移性肿瘤相鉴别。详细回顾患者的病史和适当的免疫组织化学检测有助于诊断。

张雷 翻译  于晓红 审校

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