绒毛腺管型HPV相关性宫颈腺癌预后良好:使用IECC和Silva分型对31例重新评估

摘要:宫颈绒毛腺管状腺癌是一种罕见的组织学类型,通常发生于年轻女性。其特点是与口服避孕药有关、预后良好,但这一点尚存争议。该类型尚未用国际宫颈腺癌标准和分类(IECC)及Silva分型进行研究。我们选择了31例符合严格诊断标准、包括完全切除且切缘阴性的病例,根据IECC和Silva分型进行分类,并分析与多种病理参数的相关性。大多数为年轻患者,平均年龄41.1(范围25-79)岁。14例(45.2%)为SilvaA型,11例(35.5%)为SilvaB型,6例(19.3%)为SilvaC型。22例中只有1例(4.5%)在确诊时出现淋巴结转移(C型,IB1期),3例(9.7%)出现脉管侵犯(2例C型,1例B型)。总生存率为100%,无复发生存率为96.2%,只有1例(3.2%)在术后25个月复发(IB2期,B型)。Kaplan-Meier分析(对数秩和检验)显示5年和10年无复发生存率与浸润深度、肿瘤大小、Silva分型、FIGO分期、脉管浸润或淋巴结转移无显著相关性。Cox单变量分析显示没有独立的预后因素可预测无复发生存期。结果表明,完全切除的绒毛腺管状腺癌一般预后良好,应用Silva分型可识别出有可能出现不良预后的肿瘤。

钟艳平 翻译  刘爱军 审校

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