摘要：为探讨程序性死亡配体1（PD-L1）表达及CD8+肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）在妇科癌肉瘤中的发生率及预后意义，采用组织芯片（芯径3mm）对81例（子宫68例、卵巢12例、输卵管1例）肿瘤内TILs最高区域进行PD-L1和CD8免疫染色。肿瘤比例评分（TPS）≥1%和综合阳性评分（CPS）≥1为PD-L1阳性。每例样本分别计数CD8+TILs数目和计算CD8+TIL密度（CD8TILD）。病例分为CD8Neg（CD8TILD<1.4/mm2）、CD8Pos（CD8TILD≥1.4/mm2）和CD8HIGH（CD8TILD≥14/mm2），并将其分为四类肿瘤免疫微环境（TIME）组:（1）PD-L1Pos/CD8Pos，（2）PD-L1Neg/CD8Neg，（3）PD-L1Pos/CD8Neg,和（4）PD-L1Neg/CD8Pos。采用TPS和CPS检测到PD-L1表达分别为19.8%和39.6%。Kaplan-Meier曲线与log-rank分析显示，CD8+TILs密度越大，总生存期（OS）越长（CD8Pos
P=0.05，CD8HIGH P=0.014）；无论肿瘤分期如何，CD8HIGH状态与较长OS相关（P=0.045，风险比：0.11，95%置信区间：0.014-0.951）。33%的患者属于TIME1组。PD-L1表达和TIME组与OS或无进展生存期无关。我们发现高密度CD8+TILs是较好OS的独立指标。在33%的病例中，PD-L1表达与CD8+TILs（PD-L1表达的“获得性免疫逃逸”模式）增加相关，因此此类患者可能受益于抗PD-1/PD-L1治疗。单独表达PD-L1和TIME分组不影响妇科癌肉瘤的生存。