2021, Vol 2 No 2 Ki-67标记指数对接受新辅助化疗的输卵管卵巢癌患者化疗反应评分预后意义的影响 摘要：2015年，Bohm团队提出的用于评估输卵管卵巢癌对新辅助化疗组织病理学反应的化疗反应评分（CRS）已经被证实为一种可重复性的方法，并将肿瘤反应分为3级：CRS1被定义为最小/无反应，CRS2被定义为中等反应，CRS3被定义为显著反应。虽然被描述为3级分类，但它本质上是2级分类（CRS1/CRS2 vs. CRS3），用于评估预后。在这里，我们分析了CRS在一个三级医疗中心的大队列输卵管卵巢癌中的预后价值，并评估了Ki-67标记指数在新辅助化疗后样本中提供额外预后信息的意义。我们收集了170例接受新辅助化疗后又行中间型肿瘤细胞减灭术的输卵管卵巢癌病例。通过复查每例行中间型肿瘤细胞减灭术切除标本的切片来确定每个病例的CRS，并计算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。对于有残留灶的病例（CRS1和CRS2，n=123，72%），我们进行了Ki-67抗体染色，并确定了平均和最高的Ki-67标记指数。相较于CRS3的病例，CRS1和CRS2患者无进展生存期和总生存期明显缩短，这与以往的研究结果一致。此外，在CRS1和CRS2亚组中，Ki-67标记指数的多种判定值均可作为OS的预测指标。Ki-67标记指数均值为20% （log rank检验P值0.0004）或Ki-67标记指数最大值为50%（log rank检验P值0.0002），均可在实际应用中作为有用的判定值。Ki-67>20%（风险比为2.02，P值为0.00422，置信区间为1.25-3.28）和Ki-67> 50%（风险比为1.88，P值为0.0205，置信区间为1.1-3.2），多变量cox比例风险模型显示两者的总生存率较差。我们建议在CRS中加入Ki-67标记指数，以进一步区分CRS1和CRS2患者的预后。 翁海燕 翻译 王文杰 宁燕 审校 阅读原文
