2021, Vol 2 No 2 p53突变的子宫内膜样癌3级和子宫内膜浆液性癌具有等效的生存率 摘要：TP53状态是子宫内膜癌与预后相关的最重要的生物标志物。我们的问题是p53突变的子宫内膜样癌3级（EEC3）和子宫内膜浆液性癌（ESC）相比，后者普遍含有TP53突变，两者是否有不同的预后结果。对来自加拿大2个主要癌症中心的共326例EEC3和ESC进行p53免疫组化替代评估TP53突变状态。与野生型表达模式相区别，突变型p53的表达模式包括过表达、完全缺失或细胞质表达。进行了与临床病理参数、其他关键生物标志物和生存分析的统计学关联。126个ESC和47/200（23.5%）EEC3 均出现p53突变型免疫组化表达。再根据年龄、分期、有无淋巴血管侵犯及两个癌症中心等进行的多变量分析，ESC和p53突变的EEC3与p53野生型EEC3相比，预后较差（风险比=2.37，95%可信区间=1.48-3.80，P=0.003，风险比=2.19，95%可信区间=1.16-4.12，P=0.016）。在多变量分析中，ESC与p53突变的EEC3之间的生存率无显著差异。此外，在单变量生存分析中，当剔除错配修复（MMR）-缺陷型病例时，p53突变的EEC3和ESC几乎完全重叠，这表明EEC3伴有MMR-缺陷和TP53突变的生存情况更多地取决于MMR状态。p53突变的MMR-完整型EEC3（EEC3 p53mut MMRp）与ESC在PTEN和p16表达存在显著差异。p53突变的MMR-完整型EEC3（EEC3 p53mut MMRp）与ESC的生存率有重叠，显著不同于p53野生型EEC3，这也证明了目前相似的非靶向标准治疗是合理的。尽管如此，由于生物学行为的差异，两者应该维持单独分类，这对于未来的靶向治疗很重要。 王果元 翻译 王文杰 审校 阅读原文
