良性子宫内膜活检的简明报告可以替代描述性报告

摘要:在英国,子宫内膜活检报告传统上由形态学描述和诊断结论组成,然后得出结论。最近发表的关于良性子宫内膜活检报告的共识指南提倡使用标准化的术语。本课题的目的是评估这种简化的“仅诊断”格式报告在非肿瘤性子宫内膜活检中的可接受性和优势。由2名专家使用下列三种格式中的一种对连续子宫内膜活检进行诊断报告:(i)仅诊断,(ii) 诊断加评论,(iii)传统描述性诊断,受访者通过在线的匿名调查提供对诊断模式的反馈。最后,会诊专家及高年资组织病理住院医师通过一组53例子宫内膜的活检对该系统可重复性进行了评估。结果为,在370例连续良性子宫内膜活检中,245 例(66%) 报告仅行诊断,101例(27%) 为诊断加简短评论,24例(7%)为形态学描述诊断。在43名受访者(28名妇科医生、11名病理学家和4名临床护理专家)中,40名(93%) 赞成“仅诊断”报告模式,3名(7%) 反对/不确定“仅诊断”报告。在3名组织病理学专家和4名高年资病理住院医师中,多数人同意活检病例采用“仅诊断”报告模式:分别是53/53(100%)和52/53(98%)。总之,我们发现,与传统的描述性报告相比,在良性标本中运用标准化、已被充分理解的诊断类别报告是一种容易被人们接受的替代方法,而传统的报告漠式可在不符合特定类型的少数病例中保留。这种修订后的方法有可能提高报告的一致性和可重复性。

金玉兰 翻译       江庆萍 审校

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