p53/CK17双染色提高了鉴别分化型外阴上皮内肿瘤及其相似疾病的准确性

摘要:准确诊断分化型外阴上皮内瘤变(dVIN)是比较困难的,部分原因是由于其非典型性轻微,许多dVIN有p53异常表达;然而,dVIN和良性或反应性病变p53表达有重叠。我们釆用p53/CK17双染色评估了一组初始队列,包括dVIN(n=30),正常外阴皮肤(n=5),硬化性苔藓(LS,n=10),慢性单纯性苔藓(LSC,n=10)和假上皮瘤样增生(PEH,n=10)。这组病例中,p53异常染色仅见于dVIN(50%,15/30)。可疑的p53染色可见于dVIN(37%, 11/30)、LS(50%,5/10)、LSC(40%,4/10)和PEH(40%, 4/10)中。全部30例dVIN的CK17(部分上皮或全层上皮)强染色,而CK17阳性也见于LS(70%,7/10)、LSC(50%,5/10)和PEH(100%,10/10)。在初始队列中,只有dVIN出现p53异常和CK17阳性的组合(50%,15/30)。对40例有随访结果的LS患者(20例进展为dVIN,20例没有进展)进行染色以评估其预后价值,其中3例p53异常且CK17阳性染色的LS患者全部进展至dVIN,但不确定的p53染色且CK17阳性患者则表现为部分有进展、部分无进展。p53/CK17双染色比单独使用任何一种染色都有更多的诊断价值。CK17阴性或局灶染色可排除dVIN的诊断,相反CK17阳性且异常p53染色则强烈支持dVIN的诊断。

曹晓哲 翻译       刘爱军 审校

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