宫颈低级别神经内分泌肿瘤:附3例罕见肿瘤报告并文献复习

摘要:神经内分泌肿瘤在宫颈罕见,几乎都表现为小细胞型或大细胞型神经内分泌癌(NECs)。使用当前的诊断标准,罕见到宫颈低级别神经内分泌肿瘤(NETs)病例的报道。我们报告了3例宫颈神经内分泌肿瘤,患者年龄在32-57岁,并进行文献复习。第一例为纯粹的2级NET伴盆腔淋巴结转移(FIGO IIC1期)。第二个病例中,1级NET同时伴有高级别鳞状上皮内病变、原位腺癌和人乳头瘤病毒(HPV)相关腺癌,FIGO分期IA1。第三例患者在活检诊断为高级别NEC(FIGO IIIC1期)后接受放化疗,在之后的挽救性子宫切除标本中发现残留肿瘤,具有1级NET特征。在所有病例中,NET均至少有2种神经内分泌标记物嗜铬粒蛋白、突触素或CD56呈弥漫性阳性。p16在第一例肿瘤为阴性,第三例肿瘤呈块状表达。第三例分子检测为高危型HPV18和51型,第一例未检测到HPV。第二例未行p16免疫组化和HPV分子检测。随访2-8年,患者无病生存。由于不同的发病机制,NET和NEC的组合在所有部位都非常罕见,我们推测在第三个病例中,从NEC发展为NET是继放化疗后的“成熟”现象。

马毓梅 翻译 李艳春 审校

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