膈肌腹膜的囊性Walthard巢:3例发生于此特殊部位且伴有子宫内膜异位症的病例报道

摘要:众所周知,“Walthard巢”形态类似于尿路上皮,是偶然在输卵管被发现的,偶尔可发生囊性变,导致临床检查和手术切除。但这种现象很少见于盆腔腹膜外。在本文中,我们描述了三例因子宫内膜异位症接受手术评估患者(年龄分别为25岁、36岁和39岁)膈肌腹膜上的囊性Walthard巢。在每一例患者的膈肌腹膜上都发现了珍珠样白色结节,并进行了活检。显微镜检查显示囊腔充满淡染嗜酸性分泌物。囊肿壁衬覆复层移行细胞,细胞质淡染嗜酸性至局部透明。所有病例中均出现局灶性伞细胞,1例显示类似腺性膀胱炎的局灶性腺性分化。在某些区域,上皮细胞变扁平、变薄,细胞核温和。免疫组织化学显示,所有病例均为GATA3、CK7和BEREP4阳性,CK20、ER和WT-1阴性。Walthard巢很少发生在盆腔腹膜外,可能会在其他病症的手术时被偶然发现。在病理学上,Walthard巢应该很容易与其他腹膜病变区分开来,但是由于过去缺乏膈肌腹膜Walthard巢的评述,可能会导致诊断困难。

张金库 翻译 王彬 审校

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