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子宫内膜非典型增生/子宫内膜样癌患者经孕激素治疗后的子宫内膜活检报告调研

对孕激素治疗反应的组织学评估,是非典型增生/低级别子宫内膜样癌非手术治疗的基石。病理学家需要对治疗期间的活检标本(通常是多次)进行评估,明确是否存在持续的癌前或肿瘤性病变。目前关于孕激素治疗引起的特异性组织学改变的研究极少,且缺乏在该情况下使用的专业术语指南。鉴于病理报告需要统一标准,但目前尚缺乏相关文献指导,我们发起了一项在线调查(包括问题、报告类别和用于评估的扫描切片),该调查表发送给了英国妇科病理学家协会(BAGP)和国际妇科病理学家协会(ISGyP)的所有成员,旨在通过评估病理学家们对此类标本做出诊断报告的差异性并提出统一的专业术语,以用于孕激素治疗后的子宫内膜非典型增生/子宫内膜样癌的子宫内膜活检报告。本次调查共有95名病理学专家参与。本文详细阐述了调研结果,并提出了建议,旨在推广该统一的专业术语在活检报告中的应用

宫颈透明细胞癌的前驱病变:来源于输卵管-子宫内膜化生的证据

宫颈透明细胞癌(CCC)是一种非HPV相关的肿瘤, 与宫内二乙基己烯雌酚暴露有关。随着停止使用二乙基己烯雌酚,大多数当前病例为散发病例并且发病机制不确定,没有明确的前驱病变。在偶然发现3例早期(FIGO IA1期)宫颈CCC周围均显示输卵管-子宫内膜化生后,我们复检了之前的更多病例,包括手术切除标本,试图描述潜在的前驱病变。我们在5例原发性宫颈CCC的肿瘤周围组织中均发现了输卵管-子宫内膜化生,这些输卵管-子宫内膜化生的腺体出现了不易发现的轻微的细胞异型性。这一发现补充了现有少数文献关于输卵管-子宫内膜化生是散发型宫颈CCC的前驱病变,并可能通过“非典型”阶段过渡到恶性肿瘤的学说。本文还回顾了已发表的关于原发性宫颈CCC可能的前体病变的文献。