子宫内膜癌中CD47表达和肿瘤相关巨噬细胞的临床病理及预后意义

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)影响癌症的进展,CD47是一种有助于肿瘤抵抗宿主免疫监视的抗巨噬分子。子宫内膜癌(EC)中CD47表达与TAM相关微环境之间的关系知之甚少。本研究采用免疫组织化学染色方法评估了165例EC中CD47和CD163标记的TAMs的表达与预后的意义。156/165(94.6%)例发现了CD47的表达,非子宫内膜样癌中CD47的表达显著增高,CD47的过表达与组织学分级相关,上皮和间质内TAMs计数升高也与肿瘤CD47过表达相关。上皮、间质及切缘内高TAMs计数与高组织学分级和淋巴管血管受侵相关,非子宫内膜样癌患者上皮内TAMs计数较高(P=0.0001),复发病例上皮内TAMs计数也较高(P=0.018),间质内TAMs高计数与深肌层浸润(P=0.017)和远处转移的出现相关(P=0.024),切缘TAMs高计数与肌层浸润深度及淋巴管血管受侵、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移和复发高度相关(分别为P=0.0001、0.0001、0.004、0.005、0.014、0.04)。CD47的表达与总生存期(OS)和无进展生存期不相关,然而,上皮和间质内TAMs高计数与OS缩短相关。此外,上皮和切缘内TAMs高计数与无进展生存期缩短相关,间质和切缘内TAMs高计数认为是缩短ОS的独立预后指标。因此,TAM计数是EC的是一个重要的预后因子,CD47的评估对未来临床应用具有潜在作用。

子宫内膜非典型增生/子宫内膜样癌患者经孕激素治疗后的子宫内膜活检报告调研

对孕激素治疗反应的组织学评估,是非典型增生/低级别子宫内膜样癌非手术治疗的基石。病理学家需要对治疗期间的活检标本(通常是多次)进行评估,明确是否存在持续的癌前或肿瘤性病变。目前关于孕激素治疗引起的特异性组织学改变的研究极少,且缺乏在该情况下使用的专业术语指南。鉴于病理报告需要统一标准,但目前尚缺乏相关文献指导,我们发起了一项在线调查(包括问题、报告类别和用于评估的扫描切片),该调查表发送给了英国妇科病理学家协会(BAGP)和国际妇科病理学家协会(ISGyP)的所有成员,旨在通过评估病理学家们对此类标本做出诊断报告的差异性并提出统一的专业术语,以用于孕激素治疗后的子宫内膜非典型增生/子宫内膜样癌的子宫内膜活检报告。本次调查共有95名病理学专家参与。本文详细阐述了调研结果,并提出了建议,旨在推广该统一的专业术语在活检报告中的应用