宫颈透明细胞癌的前驱病变:来源于输卵管-子宫内膜化生的证据

宫颈透明细胞癌(CCC)是一种非HPV相关的肿瘤, 与宫内二乙基己烯雌酚暴露有关。随着停止使用二乙基己烯雌酚,大多数当前病例为散发病例并且发病机制不确定,没有明确的前驱病变。在偶然发现3例早期(FIGO IA1期)宫颈CCC周围均显示输卵管-子宫内膜化生后,我们复检了之前的更多病例,包括手术切除标本,试图描述潜在的前驱病变。我们在5例原发性宫颈CCC的肿瘤周围组织中均发现了输卵管-子宫内膜化生,这些输卵管-子宫内膜化生的腺体出现了不易发现的轻微的细胞异型性。这一发现补充了现有少数文献关于输卵管-子宫内膜化生是散发型宫颈CCC的前驱病变,并可能通过“非典型”阶段过渡到恶性肿瘤的学说。本文还回顾了已发表的关于原发性宫颈CCC可能的前体病变的文献。

林奇综合征患者预防性切除子宫及双侧输卵管卵巢以降低妇科肿瘤发生风险:29例临床病理研究及文献复习

林奇综合征(LS)患者罹患结肠癌、子宫内膜癌及卵巢癌的风险较普通人群明显增高。为降低或预防LS患者妇科恶性肿瘤发生而进行的子宫及双侧输卵管卵巢切除术(RRHSO)已被证明是一种经济有效的干预措施。而关于RRHSO中偶然发现的妇科恶性肿瘤研究很有限。此外,针对该类手术标本的最佳处理推荐方法也尚未达成共识,部分选择镜检全部子宫丙ety膜、输卵管及卵巢组织,而部分仅选择上述部位具代表性的病变用以镜下观察。