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2022，Vol 3 No3

罕见的肠型卵黄囊瘤：与DICER1胚系致病性变异相关的卵巢生殖细胞肿瘤首例报道

许多罕见肿瘤都与DICER1的胚系和体系致病性变异（PVs）相关，包括女性生殖道的胚胎性横纹肌肉瘤（不同部位）和卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤，偶尔有带DICER1 PVs的卵巢生殖细胞肿瘤【主要是卵黄囊瘤（YST）】的报道，但是，目前这些都未被证明具有胚系来源。我们报道一例28岁女性罕见的卵巢肠型YST，与DICER1的7号外显子胚系PV c.901C>T（p.Gln301Ter）有关，同时伴有体系（仅YST）热点突变：c.5437G>A，p.E1813K.据我们所知这是与DICER1胚系PVs相关的卵巢生殖细胞肿瘤的首次报道，我们复习了其他有DICER1 PVs的卵巢生殖细胞肿瘤病例报道，并讨论了这例罕见YST亚型的鉴别诊断。此例原来诊断为粘液腺癌。

2022，Vol 3 No3

子宫内膜癌中CD47表达和肿瘤相关巨噬细胞的临床病理及预后意义

肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）影响癌症的进展，CD47是一种有助于肿瘤抵抗宿主免疫监视的抗巨噬分子。子宫内膜癌（EC）中CD47表达与TAM相关微环境之间的关系知之甚少。本研究采用免疫组织化学染色方法评估了165例EC中CD47和CD163标记的TAMs的表达与预后的意义。156/165（94.6%）例发现了CD47的表达，非子宫内膜样癌中CD47的表达显著增高，CD47的过表达与组织学分级相关，上皮和间质内TAMs计数升高也与肿瘤CD47过表达相关。上皮、间质及切缘内高TAMs计数与高组织学分级和淋巴管血管受侵相关，非子宫内膜样癌患者上皮内TAMs计数较高（P=0.0001），复发病例上皮内TAMs计数也较高（P=0.018），间质内TAMs高计数与深肌层浸润（P=0.017）和远处转移的出现相关（P=0.024），切缘TAMs高计数与肌层浸润深度及淋巴管血管受侵、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移和复发高度相关（分别为P=0.0001、0.0001、0.004、0.005、0.014、0.04）。CD47的表达与总生存期（OS）和无进展生存期不相关，然而，上皮和间质内TAMs高计数与OS缩短相关。此外，上皮和切缘内TAMs高计数与无进展生存期缩短相关，间质和切缘内TAMs高计数认为是缩短ОS的独立预后指标。因此，TAM计数是EC的是一个重要的预后因子，CD47的评估对未来临床应用具有潜在作用。

2022，Vol 3 No3

青少年和老年妇女感染寨卡病毒的胎盘组织学差异

孕妇感染寨卡病毒（ZIKV）与胎儿发生先天性综合征相关，最常见的是影响胚胎大脑的形成及形成小头畸形。ZIKV从母体经胎盘传播给胎儿的机制仍不完全清楚。我们对感染ZIKV孕妇的胎盘组织学变化进行评估，研究其是否因产妇年龄不同而有不同表现。采集66名妇女的胎盘样本，其中33名妇女ZIKV呈阳性，对胎盘的4个区域进行组织学评估：胎儿面、母体面、脐带和胎膜。通过组织微阵列分析并检测CD4、CD8、CD20、CD68、FOXP3和环氧合酶-2的表达。使用Fisher确切概率法进行统计学分析。18岁以下女性感染ZIKV的比例为81.8%（9/11），高于18岁以上的女性（24/55，43.6%）（p=0.0440）。ZIKV感染与中性粒细胞性绒毛膜羊膜炎（p=0.0332）、胎盘隔钙化（p=0.0244）和绒毛钙化（p=0.0534）相关。霍夫鲍（Hofbauer）细胞增生（p=0.0260）和环氧合酶-2表达（p=0.0346）在18岁及以下ZIKV阳性的女性比老年女性ZlIKV阳性者更常见。妊娠期间青少年感染ZIKV的发生率更高，且对母胎界面的损伤率高于老年妇女。

2022，Vol 3 No3

混合性上皮样滋养细胞肿瘤和胎盘部位滋养细胞肿瘤无症状复发：病例报告和文献回顾

妊娠滋养细胞肿瘤是一组肿瘤，包括绒毛膜癌（CC）、上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）和胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）。混合性妊娠滋养细胞肿瘤包括CC与ETT和/或PSTT的混合，以及ETT和PSTT的混合。本报告描述了一例49岁女性因月经延迟和正常妊娠11年后血清中β-人绒毛膜促性腺激素阳性而发现混合性ETT和PSTT的病例；2年后肿瘤无症状复发。而且，复发成分只有ETT，活检证实没有PSTT成分，且血清人绒毛膜促性腺激素水平没有升高。我们回顾了已发表的英文文献，发现迄今为止混合性滋养细胞肿瘤仅报道36例，其中完全由ETT和PSTT混合构成的病例仅4例，包括我们此例；文献中最常见的混合是CC和ETT（52%），其次是CC和PSTT，占30.5%。CC与ETT和/或PSTT的混合占83%，其中完全由ETT和PSTT混合的病例仅4例（11%），这种混合很罕见，我们对所有病例进行复习，以促进未来的研究和临床管理。