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完全性水泡状胎块5年后进展为类似宫角异位妊娠并具遗传相关性的绒毛膜癌

持续性妊娠滋养细胞疾病可发生于既往任何妊娠形式(包括水泡状胎块和输卵管妊娠)。虽然大多数病例在首诊一年内出现,但也有罕见报道于首诊多年之后发生。区分复发或新发独立病灶具有非常重要的临床意义。一名25岁女性以与宫腔不连续的右侧宫角肿块为表现,伴血清HCG水平升高。既往5年前有侵袭性完全性水泡状胎块累及肺部及化疗史。因怀疑宫角异位妊娠而行右侧宫角楔形切除,术后病理诊断为绒毛膜癌。分子基因分型证实该肿瘤为复发性病变,与既往完全性水泡状胎块具有遗传相关性。患者完成4周期EMA-CO治疗,随访2年未见复发及血清HCG升高。

发生于年轻患者且合并β-hCG升高和良性平滑肌瘤罕见变型的多形性未分化子宫肉瘤1例并文献复习

平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma LMS)是一种显示平滑肌分化的恶性间叶肿瘤。子宫LMS比非子宫LMS更常见,并占子宫所有恶性肿瘤的1%。多形性未分化子宫肉瘤是一种罕见的实体瘤,其定义为具有高级别肉瘤的组织学且伴肌源性标志物缺失。文献中已有数例多形性未分化子宫肉瘤的报道,临床结局比普通LMS更差。本文报道发生于一名33岁女性患者的首例多形性未分化子宫肉瘤合并LMS病例。

1例Lynch综合征患者伴腹膜原发低级别浆液性癌病例报告

Lynch综合征(LS)是一种由DNA错配修复基因胚系突变引起的常染色体显性遗传性疾病,该综合征的患者罹患多种癌症的风险增加,比如子宫内膜癌和结直肠癌。但关于LS患者发生腹膜恶性肿瘤的报道却非常少。在此,我们首次报告一例发生于一名女性LS患者的腹膜原发低级别浆液性癌,并对LS患者发生腹膜恶性肿瘤的相关文献回顾分析。

起源于成熟卵巢畸胎瘤内的BRAF野生型、PTEN突变型恶性葡萄膜黑色素瘤:案例报告和文献综述

我们报告了1例在成熟囊性畸胎瘤中并发恶性黑色素瘤的年轻患者,该患者最终发展为广泛转移,需要全身治疗。我们的病例强调了分子医学不仅能在了解黑色素瘤起源中发挥作用,而且能指导系统性靶向治疗。除该病例外,我们还报告了阐述黑色素瘤内分子畸变发生率的文献综述,以及用于治疗恶性黑色素瘤的成熟的、新兴技术和细胞毒性药物的文献综述。

联合应用MCM2,Ki-67和p16免疫组织化学染色鉴别子宫平滑肌肉瘤

目的是评估两种新的增殖标记物,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和微型染色体维持蛋白2(MCM2),与p16、 p53和Ki-67在区分平滑肌肿瘤方面的诊断价值。从本机构诊断数据库检索自2009年至2017年间诊断的伴有奇异核的子宫平滑肌瘤(LBN)10例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)12例,以及平滑肌肉瘤(LMS)13例。10例切除的平滑肌瘤〔LM)作为对照。

基于1413个候选变量的机器学习方法的良性、癌前和恶性子宫内膜病变的一种新分类

摘要:准确区分良性正常(normal,NL)、癌前(子宫内膜上皮内瘤变,endometrial intraepithelial neoplasia,EIN) 和恶性(内膜癌,endometrial carcinoma,EMCA)子宫内膜是患者获得最优治疗的前提。以往应用多个人工判读的组织学变量,通过建立回归模型以预测克隆性生长和癌的可能性,从而客观的定义了EIN的概念。本研究的初步计算研究结果可用于改进目前使用的基于主观判断的子宫内膜癌前病变的诊断标准。本研究中,我们使用自动特征分割和更新的机器学习算法开发出一种新的分类算法。本研究收集148名患者的子宫内膜组织,并随机分为模型训练集72例和模型验证集76例,2组均包括所有的3类诊断类别。应用图像分析软件对角蛋白染色的子宫内膜全玻片扫描数字图像进行自动分割,分别提取上皮成份、细胞和细胞核的相应变量。在三分类(NL,EIN, EMCA)模型中,采用随机森林分类可将1413个变量剔除至75个。能够正确进行三分类预测的模型错误率为0.04(训练集)和0.058(验证集);正确进行二分类预测(NL组与 EIN +EMCA组)的错误率为0.016(训练集)和О(验证集)。

林奇综合征患者预防性切除子宫及双侧输卵管卵巢以降低妇科肿瘤发生风险:29例临床病理研究及文献复习

林奇综合征(LS)患者罹患结肠癌、子宫内膜癌及卵巢癌的风险较普通人群明显增高。为降低或预防LS患者妇科恶性肿瘤发生而进行的子宫及双侧输卵管卵巢切除术(RRHSO)已被证明是一种经济有效的干预措施。而关于RRHSO中偶然发现的妇科恶性肿瘤研究很有限。此外,针对该类手术标本的最佳处理推荐方法也尚未达成共识,部分选择镜检全部子宫丙ety膜、输卵管及卵巢组织,而部分仅选择上述部位具代表性的病变用以镜下观察。